【主诉】：抑郁震惊失眠1年

【初诊情况】：患者约1年前运转出现厌学、情谊低垂、泼辣震惊、睡觉差等症 ，近1月运转睡觉差等症状加剧，常今夜守夜，白日能入睡数小时，情谊不适宜，休学在家，游戏成瘾，肤浅伴胃口差、乏力懒动等症状，外院会诊为“轻度抑郁症、震惊症”，曾赐与抗抑郁冷静片等诊疗，症状改善不显然，来门诊寻求中医诊疗；就诊时千里默默默，面色白，舌淡红苔白，脉细弱。

【辨证分析】：郁病

【中药处方】：制附子6，干姜5，甘草6，柴胡10，桂枝8，姜半夏10，姜竹茹10，苏叶12，厚朴10，青皮6，莱菔子10，煅牡蛎30，五味子8；3剂

【用药响应】2024年12月07日；母亲来代诉：“一月前3剂药用后，睡觉有较大改善，常能夜间入睡6-7小时，情谊仍不适宜，小孩因厌恶药苦，拒抗服药，劝说不消，故未再诊，近日失眠症状反复，小孩不肯来诊，故来取药续用。”原方5剂续用

【按语】：

青少年情谊症状患者，无数存在不肯服用中药情况，可动力于对中药的生分感、对诊疗后果的疑虑、药物口感欠安、服用未便等多身分，因此，常需要在此经过中，不休磨合与患者培植信任相关，也需要家长耐烦倾听和诚笃相通，了解其内心目标和需求，放弃其疑虑，荧惑患者积极参与诊疗，诞生信心。

方药是四逆汤合柴胡温胆类诊疗想路，阐明患者兼症，及寒热虚实情况活泼调理用药和比例，对无数情谊类病症有很好诊疗后果，具体方药理会，我之前作念过敷陈，具体参考如下：

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➢ 延长阅读：【郑芝环医案7】上腹胀、胃纳差、口苦睡觉差——小柴胡、香砂平胃散、温胆汤加减

苏叶、青皮、厚朴、莱菔子四药，齐具有行气功效；行气以疏肝接济柴胡，气行则痰消接济半夏竹茹；胃不和则卧不安，行气以和胃，改善患者胃纳差睡觉症状；五味子、牡蛎敛迹安神。

仅供医务东说念主员学习参考，患者需和洽医师领导，切勿自行用药。